6

Как лечить хронический бронхит хобл

  • Опубликовал: donmaster1
  • Дата: 06-фев-2015 07:42
  • Просмотров: 2776

Наиболее сложным вопросом фармакотерапии ХОБ является применение теофиллина, глюкокортикостероидов и антибиотиков. Необходимость в назначении теофиллинов возникает, как правило, при ХОБ 2-й степени тяжести, когда эффективность комбинации b2-адреномиметика и М-холинолитика оказывается недостаточной. Помимо усиления бронходилатирующего действия, теофиллин улучшает работу дыхательной мускулатуры и обладает иммуномодулирующими свойствами, что у ряда больных позволяет уменьшить суточную дозу глюкокортикостероидов. Необходимость глюкокортикостероидов системных и ингаляционных возникает в тех случаях, когда вышеописанная комбинация из трех препаратов оказывается неэффективной чаще всего это больные с 3-й степенью активности ХОБ. Несмотря на побочные эффекты глюкокортикостероидов прежде всего возможность развития миопатии и, как следствие, ухудшение функции дыхательной мускулатуры, их положительное влияние на бронхиальную проходимость оказывается клинически более значимым. Причем необходимо отметить, что по сравнению с бронхиальной астмой эффективность глюкокортикостероидов при ХОБ значительно ниже.

Поэтому часто приходится использовать одновременно ингаляционный и системный путь их введения. Название болезни происходит от греч. emphysao «вдувать», «раздувать». В последние годы частота эмфиземы легких возрастает, особенно среди лиц пожилого возраста. Значительная распространенность этого заболевания, прогрессирующее течение, временная нетрудоспособность и ранняя инвалидизация больных из-за развития дыхательной недостаточности и легочного сердца наносят значительный экономический ущерб.

Эмфизема легких наряду с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой относится к группе хронических обструктивных болезней легких ХОБЛ. Все эти заболевания сопровождаются нарушением бронхиальной проходимости, с чем и связано некоторое сходство их клинической картины. Однако каждая из форм ХОБЛ имеет свои специфические особенности, и правильная, своевременная диагностика этих заболеваний позволяет провести целенаправленную профилактику и рациональную терапию. Основная причина заболевания - хронический бронхит, который подразумевает под собой хроническую инфекцию. Хронический бронхит развивается обычно в возрасте от 30 до 60 лет и встречается у мужчин гораздо чаще, чем у женщин. По сути, итогом хронического бронхита является формирование эмфиземы легких. В развитии буллезной эмфиземы важную роль играют наследственные факторы, а также перенесенные заболевания легких туберкулез и др.. Курение, загрязненность воздуха различными пылевыми частицами и некоторые условия труда, связанные, например, с постоянным вдыханием угольной пыли или частиц асбеста и кремния, также способствуют развитию заболевания. В то же время эмфизема, приводящая к тяжелой дыхательной недостаточности, может развиться и без предшествующего заболевания дыхательных путей, то есть являться первичной.

Развитие эмфиземы связано с необратимыми изменениями в стенке бронхов и легких под влиянием длительного воспаления, длительного сужения дыхательных путей. Нарушаются эластические свойства легких в них начинает оставаться после выдоха большее количество воздуха, чем должно быть в норме, что обусловливает перерастяжение раздувание легких.Такие операции могут выполняться как с помощью классического доступа со вскрытием грудной клетки, так и эндоскопически с помощью специальных инструментов, через проколы грудной клетки. Такой избыточный воздух не участвует в дыхании и перерастянутая легочная ткань не работает полноценно.

Что, в свою очередь, сопровождается потерей способности к достаточному сокращению и затрудненным выдохом, вследствие чего нарушается поступление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа.

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Сосудосужающие капли для насморка
Наверх © 2014 Copyright. http://gear66.ru/