Популярное
9

Цистит с эндометритом хроническое

  • Опубликовал: heygirls28
  • Дата: 11-фев-2015 15:09
  • Просмотров: 1514

Как правило, хронический эндометрит возникает в результате не вылеченного до конца острого эндометрита воспаления матки после родов или аборта. Формированию хронического воспаления способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточным кровотечением, использование антибиотиков в недостаточном количестве, ослабление защитных сил организма. Клиническая картина и симптомы хронического эндометрита в значительной степени отражают глубину и длительность изменений в слизистой оболочке матки. Основным симптомом хронического эндометрита будут маточные кровотечения той или иной степени выраженности, причем как пост- и предменструальные, так и межменструальные. Наличие этих кровотечений, которые иногда бывают обильными, а могут быть и скудными и проявляться в виде мажущих кровянистых выделений до и после месячных, объясняется неполноценностью базального слоя эндометрия, который отвечает за восстановление функционального слоя после менструации. К причинам, обусловливающим маточные кровотечения, можно отнести и снижение сократительной деятельности матки и нарушение агрегационных свойств тромбоцитов. Процесс регенерации функционального слоя происходит медленнее, чем в норме, что и приводит к затяжным месячным. Кроме кровотечений, у данных пациентов часто отмечается изменение секреторной функции в виде серозных или серозно-гноевидных выделений из половых путей.Антибиотики могут быть использованы при появлении признаков обострения эндометрита, в том числе возникающего в ответ на физиотерапевтические процедуры. При наличии инфекций, передаваемых половым путем, зачастую формируется первично хронический воспалительный процесс эндометрия. Основными симптомами хронического эндометрита являются нарушения менструального цикла мажущие кровянистые выделения до и после менструации, скудные или, наоборот, обильные менструации, невынашивание беременности, бесплодие.

Сложность проблемы эндометрита состоит в том, что после однократного эпизода воспаления в полости матки часто остаются «следы» на всю жизнь в виде внутриматочных спаек т.н. синехии, уплотнения склерозирование стенок полости матки. Из-за стойкого повреждения рецепторов эндометрия возникает неправильное его функционирование, которое выражается в нарушениях менструального цикла, а так же отсутствием его нормального созревания утолщения во второй фазе менструального цикла, что приводит к развитию самопроизвольных выкидышей малого срока, а зачастую к бесплодию. На фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия, как следствие нарушения локальной рецепции. Хронический эндометрит не всегда препятствует зачатию и беременности, но процесс внедрения и развития плодного яйца затруднен из-за недостаточной подготовленности эндометрия.Для получения максимальной информации операцию диагностического выскабливания слизистой оболочки матки рекомендуется проводить в первую фазу 8-10-й день менструального цикла. Поэтому у женщин, страдающих хроническим эндометритом, чаще встречаются бесплодие и выкидыши раннего срока. В последние годы для диагностики хронического эндометрита используют гистероскопию. Для уточнения диагноза важным является проведение ультразвукового исследования - УЗИ малого таза. Наиболее частым эхографическим признаком заболевания является изменение структуры эндометрия возникновение в зоне срединного М-эхо участка повышенной эхогенности различной величины и формы. Довольно часто в полости матки выявляется наличие газа, в базальном слое эндометрия определяются небольшие диаметром 0,1-0,2 см. четкие гиперэхогенные образования, представляющие собой участки фиброза, склероза и кальциноза.

Расширение полости матки на величину до 0,3-0,7 см. за счет жидкостного содержимого констатируется у 30% пациенток с хроническим эндометритом. При хроническом эндометрите применяют комплексное лечение, включающее средства, направленные на терапию сопутствующих заболеваний, общеукрепляющие средства, по показаниям - седативные, десенсибилизирующие препараты, витамины. Высокий терапевтический эффект достигнут при введении лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, непосредственно в слизистую оболочку матки. Метод обеспечивает создание высокой концентрации лекарственных веществ в очаге хронического воспаления.

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Рассеянный склероз при аденоме щитовидной железы
Наверх © 2014 Copyright. http://gear66.ru/