30

Бронхиттер этиологиясы

  • Опубликовал: acientmauler
  • Дата: 20-фев-2015 01:03
  • Просмотров: 1940

Внебольничная пневмония – это воспалительное изменение легких, возникшее вне стен медицинского заведения.Бактерии Chlamidia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae вызывают до 30% случаев воспалительных изменений легочных альвеол у детей. В сравнении с внутрибольничной формой при данном типе болезни существует особый перечень возбудителей, симптомы и тактика лечения. Правосторонняя, левосторонняя, верхнедолевая, нижнедолевая, очаговая, сегментарная – выявить и лечить эти формы поможет качественная диагностика. Подобрать терапию болезни помогут классификации клиническая и по МКБ 10. Этиология внебольничной пневмонии обусловлена бактериальным инфицированием дыхательных путей. В 20% случаев у детей болезнь вызывает пневмококк streptococcus pneumonia.Так происходит в следствии несформированной иммунной системы.Сроки терапии воспаления легочной паренхимы у детей – 7-10 дней. У взрослых чаще встречается правостороннее нижнедолевое воспаление, обусловленное смешанной флорой. Этиология заболевания влияет на лечение.

Использование антибиотиков на ранних стадиях болезни позволяет предотвратить дыхательную недостаточность и летальный исход. Для назначения адекватных препаратов важно определить возбудителя болезни. При кажущейся простоте терапии патологии у детей, на практике врачи сталкиваются с серьезными сложностями. Патогенез патологических изменений легочной ткани зависит от типа бактериального агента и механизма действия его токсинов.

К примеру, Pseudomonas aeruginosa провоцирует развитие гнойных очагов в легочной паренхиме, которые вызывают повышение температуры и становятся причиной летального исхода при неадекватном или запоздалом лечении. Внегоспитальная пневмония по-разному протекает у детей и пожилых, людей с сильным и ослабленным иммунитетом. Если заболевание спровоцировано пневмококком S.pneumoniae, у большинства пациентов при укреплении иммунной системы организм самостоятельно справляется с бактериальным агентом. Под прикрытием антибактериальных препаратов излечение наступает через 7-10 дней.Такие формы болезни протекают хронически и характеризуются частыми рецидивами. У пожилых людей пневмококк обуславливает длительные и затяжные правосторонние нижнедолевые пневмонии с рецидивами.Микоплазмозная и хламидиозная негоспитальная пневмония составляют большую часть случаев воспаления легких у детей.Дифференциальная диагностика проводится на начальных этапах болезни при подозрении на воспаление легочных альвеол.Качественная диагностика строится на основе множества специфических признаков патологических изменений организма.

Патогенез тяжелого течения болезни обусловлен слабостью местных защитных факторов дыхательных путей отсутствие альвеолярных макрофагов, хронический бронхит.Она позволяет установить не только морфологические формы болезни очаговая, сегментарная, полисегментарная, но также выявить наличие или отсутствие осложнений. Хламидийная внегоспитальная пневмония, провоцируемая Chlamidia pneumoniae частота распространенности от 10 до 15%, имеет склонность к частым рецидивам и хроническому течению. Она слабо подвергается коррекции антибактериальными средствами. Этиология болезни обуславливается не только бактериальными агентами. Внебольничная пневмония в зимнее время вызывается вирусами – коронавирус, грипп, Хантавирус, рс-вирус.Данная форма требует незамедлительной терапии, так как быстро приводит к дыхательной недостаточности. Классическое течение таких воспалений легких не превышает 14 дней.

На вирусы антибактериальное лечение не оказывает действия, но врачи назначают препараты, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. Подбирая лечение, нельзя забывать о возможности микст-инфекции, когда к одному патологическому агенту присоединяются другие бактериальные возбудители. Некоторые микроорганизмы, выявляемые при бактериальном посеве, не вызывают воспаления верхних дыхательных путей. Учитывая сложность определения этиологического фактора болезни, предлагаем разделить всех пациентов по категориям на основе причины воспаления легких по возрастам, симптомам и возбудителям см. таблицу №1. Патогенез хламидийного воспаления альвеолярных ацинусов у взрослых обусловлен внутриклеточным паразитированием возбудителя, что затрудняет воздействие лекарственных веществ на бактерию. Согласно МКБ 10 данные формы болезни выделяются в отдельную категорию, поэтому требуют назначения специальных лекарственных препаратов. В преклонном возрасте частота их выявления незначительна.

Под влиянием данных микроорганизмов наблюдаются левосторонние нижнедолевые воспалительные изменения у женщин репродуктивного возраста. Только своевременная диагностика хламидий, микоплазм и легионелл позволит предотвратить хронизацию патологического процесса. Обращаем внимание читателей пневмококк и гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера вызывают такие осложнения, как гнойный отит, плеврит, менингит.Медикаментозная лихорадка; Остаточные изменения на рентгенограмме; Слабый кашель; Увеличение скорости оседания эритроцитов; Потливость и слабость. В сочетании с Moraxella Branhamella catarrhalis стрептококк пневмонии приводит к развитию гнойных осложнений.Аспирационная форма у взрослых возникает из-за заглатывания желудочного содержимого при рвоте. Без адекватного лечения сложно рассчитывать на то, что воспаление легочной ткани, спровоцированное данными бактериальными агентами, пройдет самостоятельно.

Клиническая классификация воспаления легких Аспирационная; Домашняя; Амбулаторная; У лиц с дефектами иммунной системы. У людей с патологией защитной системы наблюдается микст-инфекция сочетание нескольких бактериальных агентов. Классификация по МКБ 10 международная классификация 10 пересмотра Вирусная J12; Стрептококковая J13; Гемофильная J14; Неклассифицированная бактериальная J15; Неклассифицированная небактериальная J16; Пневмония при болезнях J17; Без уточнения возбудителя J18; Учитывая вышеперечисленные виды классификации клиническая и по МКБ врачи формулируют диагноз «внебольничная пневмония». Он включает также следующие характеристики воспаления легких Клинико-морфологическая форма долевая, очаговая; Рентгенологическая картина нижнедолевая, сегментарная, тотальная; Течение легкое, среднее, тяжелое; Наличие/отсутствие дыхательной недостаточности.

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Гельзимин при гриппе
Наверх © 2014 Copyright. http://gear66.ru/