Популярное
7

Остаются ли швы после операции геморроя

  • Опубликовал: mike0860
  • Дата: 27-фев-2015 17:44
  • Просмотров: 349

Гладкое, нормальное течение послеоперационного периода наблюдают обычно после асептичных и малотравматичных операций. В первые 2—3 дня больного беспокоят боли в ране, аппетит отсутствует или снижен.Неровности матраца и складки белья необходимо устранить, влажное белье менять. После операций по поводу даже неосложненных форм аппендицита, грыжи, геморроя нередко развивается метеоризм, непродолжительное затруднение мочеиспускания. В отличие от случайных ранений, операционные раны после асептичных операций практически стерильны и почти всегда могут быть зашиты наглухо. Лечение зашитой операционной раны ограничивается наложением стерильной повязки.При затрудненном мочеиспускании кладут теплую грелку на область мочевого пузыря. Во избежание образования гематом иногда на область раны поверх повязки кладут мешочек с песком на несколько часов. При заживлении операционной раны первичным натяжением температура с 3-го дня после операции начинает снижаться и еще через 2—3 дня приходит к норме; боли в области операционной раны значительно ослабевают к 4—5-му дню после операции. Заживление операционной раны при ее гладком течении, а следовательно, и момент снятия швов наступает через 7—9 дней после операции. У ослабленных больных кожные швы снимают позже, чем обычно частично через шов на 10-й день и остальные на 12-й день; S-образные швы держат в течение 12 дней, швы на лице обычно снимают на 4—5-й день. При стойком, а тем более нарастающем повышении температуры и лейкоцитоза с изменениями лейкоцитарной формулы, ускорении РОЭ, возобновившихся болях в ране необходим контроль состояния последней.

При отечности врезавшиеся швы, покраснении, болезненном инфильтрате вокруг раны или флюктуирующей припухлости по линии швов снимают 1—2 шва и раздвигают края раны на протяжении 1—2 см. Этого достаточно, если в полости раны имеется скопление крови или серозной жидкости. Их следует удалить и ввести в рану 50 тыс. ЕД пенициллина в 10 мл раствора новокаина, наложить сухую повязку, назначить на 1—2 суток холод на область раны.

Обнаружив скопление гноя, а тем более признаки флегмоны, следует снять все швы, раскрыть рану на всем протяжении и проводить лечение, как при инфицированной ране в периоде распространения инфекции см. Раны, ранения. Частота нагноения ран после асептичных операций колеблется от 1 до 4%.

Наиболее легко инфицируется подкожная жировая клетчатка, особенно при операциях по поводу гнойного перитонита, резекции гангренозной петли кишки.Питание в послеоперационном периоде обусловлено характером операции; пища должна быть калорийной и стимулировать секрецию пищеварительных желез. В таких случаях иногда кожную рану оставляют незашитой, а на апоневроз накладывают съемные швы. Уход за оперированными.

Постель должна быть чистой, сухой. Кожу протирают ароматическим уксусом, одеколоном или разведенным спиртом. Мацерированные участки кожи в паху, подмышечных областях подсушивают, присыпая тальком. Уход за кожей и предупреждение развития пролежней см. — одна из важных задач послеоперационного периода. Для этого надо менять положение больного в постели, дезинфицировать кожу, следить за тем, чтобы больной никогда не лежал непосредственно на не всасывающих влагу подстилках клеенке, резиновых матрацах, кругах и т. д.. Полость рта регулярно 3—4 раза в день освежают полосканием, протирают зубы тампончиком со слабыми дезинфицирующими растворами перманганат калия, перекись водорода, язык очищают спирт-глицерином.

Некоторые больные просто не умеют мочиться в положении лежа; если нет противопоказаний, можно помочь больному встать в постели на колени.Питание индивидуализируют также в зависимости от состояния желудочно-кишечного тракта, наличия метеоризма, рвоты, упитанности больного. При отсутствии эффекта мочу выводят мягким или металлическим катетером. На 2-й день после не очень тяжелых операций больному разрешают поворачиваться в постели, затем садиться, а с 5-го дня вставать.

Из снотворных в первые 2—3 дня дают внутрь барбитал-натрий мединал 0,3 г, фенобарбитал люминал 0,1 г с димедролом 0,05 г. Снятие болей сохраняет силы больного, способствует скорейшему восстановлению нарушенных функций нервной системы, особенно вегетативной. При метеоризме снижают содержание в пище углеводов, при поносах дают рисовый отвар, черничный кисель, при ахилии — клюквенный сок, слабый раствор соляной кислоты, при запорах — кефир, простоквашу. Истощенным больным дают повышенное количество белков и жиров. Лечебную гимнастику рекомендуют больным всех групп. Ее основной задачей является предупреждение послеоперационных осложнений и в первую очередь легочных.

Лечебная гимнастика помогает также в борьбе с метеоризмом, атонией кишок, укрепляет мышцы брюшного пресса. В первые часы или же на второй день после операции для предупреждения опасных легочных осложнений больному рекомендуют делать 3—4 углубленных вдоха и выдоха через каждые 30—40 мин. Дыхательные упражнения в постели проводят под контролем методиста ЛФК.

Через 2—3 дня в комплекс включают упражнения для верхних и нижних конечностей, повороты на бок и приподнимание таза, на 5—11-е сутки — переход из положения лежа в положение сидя со спущенными ногами, а затем стоя.

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Задержка 5 дней тест отрицательный грудь не болит тянет низ и поясницу температура тела 37 2
Наверх © 2014 Copyright. http://gear66.ru/