27

Виды сухого кашля

  • Опубликовал: mrbrobst
  • Дата: 25-фев-2015 00:05
  • Просмотров: 222

Он возникает при воздействии на «быстрые» или ирритативные рецепторы механических и химических раздражителей и на «медленные» С-рецепторы — медиаторы воспаления. Редкие кашлевые толчки физиологичны, они удаляют скопление слизи из гортани; здоровые дети «откашливаются» 10–15 раз за день, больше утром, что не должно тревожить родителей. При дифференциальной диагностике кашля очень важно различать его временные характеристики остро возникший кашель; затяжной кашель, длящийся три и более недель после острого эпизода; рецидивирующий, возникающий периодически; длительный постоянный кашель. Виды кашля Остро возникший кашель. При поражении дыхательной трубки кашель вначале сухой, непродуктивный — не ведет к отхождению мокроты и субъективно ощущается как навязчивый.

Сухой кашель сопровождает першение в горле при ларингите. При пневмонии кашель обычно бывает влажным с первых часов болезни, его нередко описывают как глубокий.Для него характерен приступ коклюшеподобного кашля — навязчивого, но не сопровождающегося репризами. Влажный кашель характерен для развернутой картины бронхита, его толчки заканчиваются отхождением мокроты у маленьких детей это воспринимается на слух, возникая вновь при ее накоплении.Атипичное ее течение у них способствует поздней диагностике если вообще она проводилась и распространению инфекции и заражению грудных детей, еще полностью не получивших всех прививок. Отхождение мокроты субъективно воспринимается как облегчение.

У ребенка с признаками острой респираторно-вирусной инфекции ОРВИ осиплость голоса, затруднение вдоха указывают на поражение гортани с возможной угрозой асфиксии круп. Влажные хрипы в обоих легких указывают на бронхит у старших детей они обычно крупно- и среднепузырчатые, у маленьких нередко мелкопузырчатые, что позволяет поставить диагноз бронхиолита. Ключевой задачей при наличии признаков ОРЗ является исключение пневмонии — чаще всего при этом в легких хрипы отсутствуют или выслушиваются над ограниченным участком легкого, где также определяется укорочение перкуторного звука и/или изменение характера дыхания. Характер и сила кашля не указывают на этиологию пневмонии. Исключение составляет кашель стокато при хламидийной пневмонии у детей первых месяцев жизни «сухой», отрывистый, звонкий, следует приступами, но без реприз, сопровождается тахипноэ, но не лихорадочной реакцией. Спастический кашель характерен для бронхиальной астмы, а у детей первых лет жизни — при остром обструктивном бронхите или бронхиолите. При этих формах хрипы сопровождаются удлинением выдоха, что свидетельствует о наличии бронхиальной обструкции. Спастический кашель обычно малопродуктивен, навязчив, часто имеет в конце свистящий обертон. В случае внезапного появления кашля, в том числе спастического, без признаков ОРВИ, следует подумать и об инородном теле в дыхательных путях, особенно у ребенка, ранее не имевшего спастического кашля.

Такой кашель может длиться непродолжительное время, при продвижении инородного тела в более мелкие бронхи кашель может прекратиться.При рентгенографии грудной клетки у таких детей обычно выявляется затемнение или усиление легочного рисунка в области верхних долей. Инородное тело сопровождается часто вздутием одного легкого, над которым выслушивается ослабление дыхания и, нередко, свистящий выдох; при таких симптомах показана бронхоскопия. Затяжной кашель более 2 недель. Наблюдается достаточно часто, обычно после острого бронхита. Чаще всего он связан не столько с воспалительным процессом как таковым, сколько с постинфекционной гиперпродукцией мокроты и, нередко, с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов.Подавление кашля, сопровождающего обструктивный синдром, также не является самоцелью — применение симпатомиметиков, ликвидируя бронхоспазм, способствуют и прекращению кашля табл.

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Послеродовой геморрой как долго болит
Наверх © 2014 Copyright. http://gear66.ru/