Популярное
29

Онмк по геморрагическому типу у детей

  • Опубликовал: anarchist310
  • Дата: 08-фев-2015 09:18
  • Просмотров: 381

Внутримозговое паренхиматозное кровоизлияние синонимы кровоизлияние в мозг, нетравматическое спонтанное внутримозговое кровоизлияние относят к острым нарушениям мозгового кровообращения ОНМК по геморрагическому типу. Клиническая картина кровоизлияния в мозг обусловлена нарушением функций головного мозга сосудистого генеза в результате разрыва патологически измененных артерий мозга, как правило, на фоне высокого АД, наиболее часто при хронической артериальной гипертензии и церебральной амилоидной ангиопатии. Разрыв сосуда приводит к кровоизлиянию в полость черепа с повреждением паренхимы головного мозга излившейся кровью и продуктами ее распада, отеку головного мозга, сдавлению и смещению внутримозговых структур. Достоверная диагностика кровоизлияния в мозг возможна на основании КТ или МРТ томографии.

Патогенетическое лечение внутримозгового кровоизлияния отсутствует. Как правило, проводится комплекс терапевтических мероприятий базисная терапия основу которых составляют поддержание оптимального артериального давления и борьба с отеком мозга, а также, возможно, хирургическое лечение, показания к которому до сих пор не устоялись и нет консенсуса относительно эффективности хирургии. Эпидемиология По данным зарубежной статистики США, Европа внутримозговые кровоизлияния составляют 10-15% первичных инсультов с уровнем смертности в первые 30 дней от 35 до 80%, причем половина смертей наступает в первые 2 дня инсульта.

Смертность в течение года после инсульта составляет 50-65% в зависимости от локализации и размеров кровоизлияния. Около 60-80% перенесших внутримозговое кровоизлияние больных имеют функциональные неврологические нарушения разной степени выраженности. На 2000 г. распространенность спонтанного внутримозгового кровоизлияния в мозг в России составляла 0,6 на 1000 жителей в год.

По данным НИИ неврологии в Москве летальность при тяжелых геморрагических инсультах около 70%. Классификация Кровоизлияние в головной мозг относят к геморрагическому инсульту ОНМК по геморрагическому типу. В эту группу входят Внутримозговое паренхиматозное кровоизлияние нетравматическое кровоизлияние в мозг. Субарахноидальное кровоизлияние САК. Паренхиматозно - субарахноидальное кровоизлияние.

Нетравматические субдуральные и эпидуральные кровоизлияния инсульт-гематомы. По этиологии выделяют Первичные кровоизлияния в мозг 80-85%, которые наиболее часто связаны С артериальной гипертензией - более 50% случаев первичных кровоизлияний. С церебральной амилоидной ангиопатией - до 30% случаев.

Вторичные кровоизлияния в мозг 15-20%, которые чаще связаны C внутричерепными аневризмами и артериовенозными мальформациями. Терапией антикоагулянтами и антиагрегантами, фибринолитиками. Коагулопатиями. Циррозом печени. Внутричерепными новообразованиями кровоизлияния в опухоль.

Васкулитами. Болезнью Мойя-мойя. Эклампсией и рядом других причин. Классификация по завершенности инсульта Инсульт в развитии диагностируется в случае нарастания степени неврологического дефицита во времени. Завершенный инсульт — при стабильности или регрессировании неврологических нарушений.

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Кровь при мочеиспускании у женщин и задержка месячных
Наверх © 2014 Copyright. http://gear66.ru/