8

Лучевая терапия при аденокарциноме прямой кишки

  • Опубликовал: jori940
  • Дата: 25-фев-2015 23:55
  • Просмотров: 731

Здравствуйте,спасибо большое за быстрый ответ. Уточню диагноз аденокарцинома прямой кишки 4 степени, неоперабельна, метастазы в печени. Назначена химиотерапия. В стационаре находился один раз в октябре 2012г. в течение 2х недель на обследовании. Еще хочу уточнить такой вопрос диагноз поставлен на Украине в Харькове, будут ли иметь силу все все результаты обследований в России или придется снова проходить все обследования в Белгородском областном онкодиспансере или достаточно будет их там просто заверить?

Или районная ВК сама все решает? В течение последних трех десятилетий активно исследуется применение лучевой терапии при раке прямой кишки.Наиболее часто такой режим дозирова­ния применяют при неоадъювантной сочетанной химиорадиотерапии с ХРТ. Есть данные, что адъювантная лучевая тера­пия снижает риск местного рецидива при ре- зектабельном раке прямой кишки. Достоверной информации о влиянии лучевой терапии на общую выживаемость нет .5-3 представлены ре­зультаты исследований предоперационной лучевой терапии . Предоперационная лучевая терапия кажется более эффективной, чем послеоперационная лучевая те­рапия в большей или такой же биологической эвивалентной дозе параметр, отражающий характер действия общей дозы и размера фракции. Совре­менная дискуссия связана с последовательностью в отношении хирургического лечения, выбором режима лучевой терапии и преимуществами со­путствующей химиотерапии.

В то же время также имеется существенное улучшение качества предо­перационной визуализации области таза, хирурги­ческой техники и гистопатологического исследова­ния резецированного образца, что будет требовать дополнительных рандомизированных исследова­ний для детализации роли лучевой терапии в этой новой эпохе. Назначая лучевую терапию, врачи определяют объем тканей, подвергаемых облучению, и терапев­тическую дозу радиации, которая и будет оказывать воздействие. В то же время окружающие нормаль­ные ткани ограждаются настолько, насколько это возможно для уменьшения острых и хронических осложнений.

Токсичность связана с объемом лечения, суммар­ной дозой, размером фракции доза, назначаемая на каждый день лечения, временем лечения, энергией пучка и методом. Токсичность также может увеличи­ваться благодаря другим факторам, например сопут­ствующими заболеваниями сахарный диабет, болез­ни соединительной ткани, ВЗК, предшествующим хирургическим вмешательством или применением сопутствующей химиотерапии. При колоректальном раке адъювантная лучевая терапия обычно ограни­чивается тазовой областью. Показания Снижение риска местного рецидива у пациентов с резектабельным раком прямой кишки. Уменьшение местного распространения рака пря­мой кишки для осуществления последующей ре­зекции. Уменьшение размера резектабельной опухоли для того, чтобы выполнить сфинктеросохраняющую операцию. Предоперационная лучевая терапия для снижения вероятности местного рецидива при резектабельной опухоли Преимущество предоперационной лучевой тера­пии в том, что анатомия таза не изменена. Недостатки метода включают избы­точность лечения, когда лучевая терапия использу­ется в предоперационном периоде в обязательном порядке, что подвергает некоторых пациентов риску позднего лучевого поражения при отсутствие поло­жительного эффекта.

В табл. Режим облучения «25 Гр в пяти фракциях» Наиболее часто применяют режим облучения «25 Гр в пяти фракциях» по 5 Гр на процедуру.Недостаточная эффективность только лишь луче­вой терапии в послеоперационном периоде привела к разработке программ с ХРТ.

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Визитки педекюр
Наверх © 2014 Copyright. http://gear66.ru/