4

Геморрой в 1 триместре беременности

  • Опубликовал: slideskil
  • Дата: 07-мар-2015 04:30
  • Просмотров: 1090

Геморрой — заболевание кровеносных сосудов области заднего прохода. КОД ПО МКБ-10 I84 Геморрой. Геморрой выявляют в I триместре у 33% беременных, во II триместре — у 35%, в III триместре — у 42%; после родов — у 41% родильниц. Развитие геморроя чаще отмечают во время первой и второй беременности.Определяя тактику лечения, выделяют три группы беременных с геморроем.При внутреннем геморрое у беременных проводят консервативную терапию. · По локализации - наружный «бахромки»; - внутренний; - комбинированный смешанный; - осложнённый.

· По течению - острый; - хронический.· Фактор сенсибилизации и аллергии. Процедуру повторяют 3–4 раза в день. Геморрой обусловлен стазом крови в венозных сплетениях кишки вследствие повышения внутрибрюшного давления.Если геморрой проявляется кровотечениями с признаками выраженной анемии, проводят склерозирующие инъекции. Этому способствует малоподвижный образ жизни, хронические запоры, воспалительные, или опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза.

Беременность и роды – один из основных факторов развития геморроя у женщин.Две столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, настаивать 10 часов, процедить. Причинами застоя может служить давление на стенки кишки со стороны матки, находящейся в неправильном положении, застой в системе воротной вены, необходимость систематического повышения внутрибрюшного давления при мочеиспускании урологические заболевания, дефекация и др. Имеет значение отсутствие клапанов в системе воротной вены.Две столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить 5 мин. Определённую роль играет врождённая или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в нервной системе и нервном аппарате прямой кишки.При инфицировании узлов возникает тромбофлебит узлы становятся плотными, болезненными, при опорожнении кишечника женщина испытывает резкую боль. Запоры приводят к застою каловых масс в ампуле прямой кишки, повышению напряжения в кишечносфинктерной системе, состоящей из мышц брюшного пресса, диафрагмы и мышцы, поднимающей задний проход. Происходит нарушение регуляции притока и оттока крови в кавернозных синусах прямой кишки, приводящее к застою крови. Длительное переполнение кавернозных синусов вызывает расширение и истончение их стенок и покровных тканей, легко подвергающихся травматизации с образованием мелких эрозий и разрывов. В результате возникают кровотечения при акте дефекации или гигиенической обработке области заднего прохода.

Образование эрозий и трещин покровных тканей создает условия для их инфицирования и развития воспалительных процессов на фоне тромбоза геморроидальных узлов. Во время родов головка плода, проникая в малый таз, сдавливает сосуды, в том числе вены прямой кишки. Застой крови усиливается при продолжительных родах. · Гепатромбин© выпускают в виде мазей, геля и свечей. Геморроидальные узлы набухают, становятся напряжёнными. Видны наружные и внутренние геморроидальные узлы. При схватках они быстро и значительно увеличиваются, несколько спадаясь в перерывах между схватками.

Прорезывание головки плода сопровождается смещением больших внутренних узлов вниз, наружу, иногда их разрывом. В процессе эмбриогенеза в подслизистом слое прямой кишки закладывается кавернозная ткань с большим количеством артериовенозных соустий.Геморрой необходимо дифференцировать с кровоточащими полипами, воспалительными поражениями и опухолями толстой кишки, с дивертикулёзом. Геморрой возникает при патологических изменениях кавернозной ткани прямой кишки, связанных с дисфункцией артериовенозных анастомозов. На это влияют различные факторы запоры, беременность, затяжные роды, тяжёлый физический труд и др. Длительный усиленный приток артериальной крови по анастомозам приводит к гиперплазии кавернозных телец и формированию внутренних прямокишечных узлов. Повреждение мелких вен слизистой оболочки прямой кишки, тесно связанных с кавернозными тельцами подслизистого слоя и заполненных артериальной кровью, вызывает кровотечение.Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают микроциркуляцию крови, уменьшают отёчность воспалённого узла, вязкость крови и тромбообразование.

Основные патогенетические факторы развития патологии вен при беременности · Дисгормональная перестройка.Оперативное вмешательство рекомендуют проводить на ранних сроках беременности, применяя щадящие операции. · Функциональное состояние стенок вен. · Увеличение ОЦК. · Формирование маточноплацентарного кровообращения. Наружный геморрой не требует хирургического лечения. · Изменения в свёртывающей и противосвёртывающей системе крови. · Гиперпродукция тканевых гормонов.

· Повышение внутрибрюшного давления. Пальцевое исследование прямой кишки. Наружный геморрой, характеризующийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок — плотных, не уменьшающихся в объёме при надавливании, протекает мягче и реже даёт осложнения. Подобные узлы мало беспокоят больную. КС проводят по акушерским показаниям. Иногда вызывают неприятные ощущения и зуд в области заднего прохода, кровоточат редко. При внутреннем геморрое узлы расположены между складками слизистой оболочки.При позывах на дефекацию рекомендуют очистительные клизмы небольшого объёма.

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Как определить бронхит у 6 месячного ребенка
Наверх © 2014 Copyright. http://gear66.ru/